Психологический центр

Центр нейропсихологической коррекции

- консультация детей с задержкой психического и речевого  развития и решения семейных психологических проблем:  Мышова Н.В.  – Семейный психолог.

ПОМОГИ РЕБЕНКУ!

Нервная система малыша активно развивается на первом году жизни. Часто встречается энцефалопатия, повышенный тонус. Что же это такое и чем опасно? Перинатальная энцефалопатия – это состояние, которое возникает начиная с 7 месяца внутриутробного развития ребенка и включая 1 месяц жизни ребенка. Это состояние вызывается гипоксическим поражением головного мозга, то есть его кислородным голоданием. Причины разные – например, патологии беременности, перенесенные инфекционные заболевания матери, наследственность.

И нужно как можно раньше выявить проблему и начать лечение.

В «Академии здоровья» прием ведет МАЛОВА Наталья Александровна - дипломированный врач-невролог высшей медицинской квалификационной категории, кандидат мед.наук. Она эпилептолог. Член Национальной ассоциации экспертов по проблемам в области детского церебрального паралича и сопряженных заболеваний. В сфере практического здравоохранения врач работает более 30 лет. Основное направление практической деятельности - диагностика и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Мы задали Наталье Александровне несколько вопросов:

- Как распознать заболевания нервной системы у ребенка?

- Мамы приходят с жалобами на повышенную возбудимость ребенка. Ребенок беспокойный, плачет, часто срыгивает, у него нарушен сон.

- Как врачи проводят диагностику?

- Неврологи проверяют нервно-рефлекторную возбудимость, которая является одним из самых легких проявлений перинатальной энцефалопатии. В более выраженных случаях мы ставим гидроцефальный гипертензионный синдром. Его можно обнаружить с помощью УЗИ головного мозга. Еще один синдром энцефалопатии – двигательные нарушения. Ребенок позднее других начинает держать голову, садиться, переворачиваться, вставать и ходить. Если вовремя не обнаружить эти синдромы и не корректировать их, в дальнейшем это может грозить серьезным неврологическим заболеванием (задержка речевого развития, тики, гипервозбудимость, гиперактивности, дефицита внимания), поэтому очень важно вовремя выявить эти синдромы. Это задача неврологов и родителей.

- Что должны сделать родители, чтобы вовремя распознать проблему?

- Посещать невролога каждые три месяца (на первом году жизни). И если есть подозрения, что с нервной системой новорожденного ребенка что-то не в порядке, не теряйте времени, идите к врачу.

В работе Наталья Александровна использует только современные и эффективные методики лечения, а также практикует индивидуальный подход к каждому пациенту.

Специализируется на диагностике и лечении следующих заболеваний:

- атеросклероз;

- вегетососудистая дистония (ВСД);

- головная боль различного генеза и головокружения;

- мигрень;

- невралгии и неврозы;

- остеохондроз;

- межпозвоночные грыжи;

- склероз;

- эпилепсия.

Огромное поле деятельности с рождения

В «Академии здоровья» ведет прием Наталья Малова, детский психоневролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, специалист с 25- летним стажем, ведущий сотрудник неврологического отделения областной детской больницы.

Психоневролог: что это за врач, и какие проблемы он решает?

Мы смотрим умственное и двигательное развитие ребенка, мышечный тонус на соответствие возрастным нормам. Это и задержки речевого развития, заикание, невнятная речь, энурез (ночное недержание мочи), различные судорожные и бессудоржные состояния, нарушения психологического развития. В возрасте до года – перинатальная энцефалопатия. Если такой диагноз поставлен, такие дети впоследствии, как правило, имеют проблемы. Поэтому вместе с родителями мы наблюдаем, смотрим, как развивается малыш и помогаем.

Когда мама должна затревожиться? и понять, что ее чаду необходима помощь психоневролога?

- Настораживающих симптомов много, начиная с самого рождения: беспокойное поведение, частое срыгивание, плохой сон. Самое главное – то, что мама замечает отставание в развитии ребенка по срокам от сверстников: позже начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, стоять и говорить. Если у вашего ребенка есть такие симптомы, то необходима наша помощь. В более старшем возрасте – это задержка речи.   Когда ребенок позже начинает говорить или плохо говорит, когда не понимает упрощенную речь.Это и нарушение сна, и возникновение непроизвольных движений – тиков: а именно-учащенное моргание, подергивание мышц плечевого пояса.Все эти признаки свидетельствуют о патологии нервной системы.

Но речь – это традиционно логопед?

Речь – одна из сторон психической деятельности человека. Если наблюдается ее задержка, значит, есть патология с этой стороны. Поэтому мы и называемся психоневрологи. Как правило, задержка речи никогда не бывает изолированной, у ребенка страдают и другие функции.

Что такое перинатальная энцефалопатия?

- Данный диагноз выставляется   в том случае, если были факторы, которые неблагоприятно воздействовали на нервную систему. Это два последних месяца внутриутробного развития и первый   месяц после рождения. Сюда входят как травматические повреждения, например, родовые травмы, так и патологические состояния, которые были у матери во время беременности, оказавшие роль на формирование плода и на дальнейшее его развитие. Неблагоприятные факторы – это токсикозы беременных, анемия, хроническая внутриутробная гипоксия плода. Все это в свою очередь вызывает поражения в той или мере нервной системы и вызывает множество синдромов: гидроцефальный (водянка головного мозга), гипертензионный, синдром мышечной дистонии.

Чем это обусловлено?

- Гипоксией, в ответ на которую реакция организма однотипна. Желудочки головного мозга начинают продуцировать излишнее количество жидкости, что в свою очередь, повышает внутричерепное давление. Появляется синдром повышенного внутричерепного давления (гипертензионный) и гидроцефальный синдром – излишнее накопление жидкости в полостях головного мозга. Вследствие гипоксического повреждения коры головного мозга у детей проявляется пирамидная недостаточность: повышение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов и задержка двигательного развития. Такие дети внешне скованы, они позднее начинают сидеть, стоять, ходить. Ходят они неловко, неуклюже, часто с опорой на передний свод стопы (на носочках). Вовремя начатое лечение обычно компенсирует эти проблемы.

Какое лечение?

- Как правило, самое простое, но его необходимо вовремя назначить: массаж, гимнастика, иногда медикаментозная терапия. И тогда к году, как и положено, ребенок пойдет, потом заговорит и т.д. А если не лечить, такие дети попадают в группу риска. По мере их роста и взросления могут возникать всевозможные проблемы. Это гипервозбудимость, гиперактивность. Таким детям выставляется диагноз - минимальная мозговая дисфункция. Потом они доставляют массу хлопот и в детских учреждениях, и окружающим за счет своих поведенческих нарушений. Они не могут нормально учиться в школе из-за своей неусидчивости, невнимательности. Интеллект у таких детей, как правило, сохранен. Из-за своей неусидчивости они не могут впитывать информацию, а отсюда и проблемы с учебой.

Перинатальные патологии ведут к задержке речи. Ребенку 3-4 года, а он говорит несколько слов и у него отсутствует фразовая речь. Это серьезная задержка, свидетельствующая о нарушении умственного развития. Поэтому мы дифференцируем простые задержки от серьезных нарушений, то есть от умственной отсталости. Врачи-психоневрологи находятся на стыке: куда дальше определить ребенка? То ли он выйдет в норму, или ему потребуется коррекция.

Многие продвинутые мамочки сами назначают лечение свои детям, основываясь на отзывах других мамаш, или обращаются к самому доступному и известному доктору – интернет. Так можно делать?

- Категорически против самолечения. Приведу простой пример. С года до двух у ребенка формируются нормальные фазы сна. И все дети в этом возрасте плохо спят – это физиологическая абсолютная норма. Мамочки начинают пичкать таблетками, которые сами же прописывают. А ведь все препараты имеют свои побочные действия и противопоказания. В итоге потом приходят к нам, и мы лечим последствия. Лекарства назначаем в случае крайней необходимости, когда нет возможности обойтись ЛФК, массажем, закаливающими процедурами, соблюдением режимных моментов.

Массаж всем показан?

- Любому ребенку с месячного возраста рекомендуется массаж. Здоровому ребенку – общеукрепляющий. Но родители не могут сами ставить диагнозы. Если у ребенка пирамидная недостаточность – это один вид лечебного массажа, если у малыша миотонический синдром – это совсем другая история,   сначала надо разбираться в причинах. И это определяет детский психоневролог, которого нужно посещать в первый год жизни каждые три месяца. Поле деятельности у нас огромное! В помощь нам и современные методы диагностики, и обследования. И все это есть в «Академии здоровья».